|
|
 |
eruptii pe piele - Hiperhidroza transpiratie excesiva |
|
|
|
Hiperhidroza, cresterea anormala a secretiei sudorale se poate clasifica dupa: 1) Cauze: Hiperhidroza primara-esentiala Hiperhidroza secundara 2) Localizare:Hiperhidroza localizata Hiperhidroza generalizata Hiperhidroza localizata de obicei este simetrica, atinge fata , axilele,palmele si talpile.localizarile aseimetrice tradeaza o tulburare organica, cel mai adesea neurologica. Hiperhidroza plantara, palmara si axilara sunt cele mai frecvente, adeseori asociate una cu alta.Prezinta un numar mare de caractere comune:debut in jurul pubertatii, tendinta la regresie dupa 40 de ani, disparitia obisnuita la subiectii in virsta si mai ales existenta de crize sudorale psihogene la cel mai mic soc emotiv (uneori, frica de transpiratie este un motiv..).Crizele de transpiratie excesiva amplificate de caldura pot coexista cu acrocianoza. Crizele sunt jenante mai ales daca sunt dese si creaza o veritabila infirmitate, mai ales la persoanele incadrate intr-o viata sociala importanta. Lucrarile lui GERMAN SI MAILANDER (1967si 1988) demonstreaza cauza genetica, dominant autosomala a hiperhidrozei palmo-plantare. Hiperhidroza axilara Cu toata abundenta lor in axila , glandele sudoripare apocrine nu joaca practic un rol important in hiperhidroza axilara.Ea este declansata de stress si exista inafara crizelor sudorale.obisnuit inodora prin dilutia sudorii apocrine, constituie un adevarat handicap mai ales pentru femei prin aspectul inestetic si implicatiile vestimentare. Hiperhidroza palmara Ca si hiperhidroza axilara, cea palmara este deosebit de jenanta si poate fi declansata printr-o singura sugestie.Este incomoda, putind duce la incetarea activitatii in anumite domenii profesionale:chirurgi, violonisti, electricieni, etc. Hiperhidroza plantara Acest tip de transpiratie antreneaza macerarea , fiind sursa unui miros urit dat de descompunerea bacteriana. Talpa piciorului este adesesa ciuruita de eruptii keratolitice prin actiunea germenilor gram pozitiv. Talpa este hiperhidratata, devine sensibila la presiunea mersului, si poate dezvolta dermite de contact la diversi alergeni din incaltaminte (vopsele, lipiciuri, tanini). Astfel se explica necesitatea spalarii frecvente, utilizarea de pulberi absorbante, a talonetelor din carbon, evitarea ciorapilor din fibre sintetice si a incaltamintei din inlocuitori de piele care impiedica evaporarea. Tratamentul hiperhidrozei Lucrarea lui Cerbeland editata in 1933 precizeaza ca productia medie de sudoare este de 40g/h.(dupa Verne si Grand 54g/h). Productia excesiva de sudoare poate fi o veritabila infirmitate si constituie un handicap profesional si social. Oprirea secretiei ecrine poate fi incercata prin mijloace generale, mijloace topice, chirurgicale si alte metode. Lucrarea de fata se opreste la prezentarea mijloacelor topice cu actiune chimica sau mecanica antisecretorie:DEODORANTE SI ANTIpeRSPIRANTE. Substante folosite ca antiperspirant si deodorant Termenul de Antiperspirant se refera la materiale sau produse care diminueaza cantitatea de transpiratie axilara.Termenul Deodorant indica materialele sau formularile acre mascheaza sau inhiba formarea mirosurilor corporale neplacute. Deodorantele sunt considerate produse cosmetice iar antiperspirantele , care sunt adresate modificarii unei functii fiziologice, sunt incluse in categoria produselor parafarmaceutice(in literatura de specialitate OTC). In SUA si Canada substantele antiperspirante sunt considerate activi de categoria I, care se supun regulilor privitoare la materiile prime pentru medicamente. In prezent, piata antiperspirantelor si deodorantelor care numali in SUA atinge valoarea de 1,8 miliarde $, din care aproximativ 80% reprezinta antiperspirantele si 20% deodorantele, include urmatoarele categorii: -produse cu bila (roll on) -batoane (sticks) -produse tip aerosol -geluri -crème In cazuri exceptionale astazi , farmacistii mai au posibilitatea prepararii in oficinal a unor lotiuni sau pudre pentru hiperhidroze usoare sau medii. Solutii indicate in cazurile usoare : Badijonari cu : Rp/ Alaun 1gr Acetat de plumb 5gr Apa de roze 500gr Rp/ solutie formaldehida 40% 10gr Acid boric 3gr Alcool diluat la 100gr Rp/ Solutie formaldehida 40% Alcool 39gr Glicerol 25gr Apa distilata 18gr. Mentol 5gr. Tinctura benzoe 0,5gr. Ulei de levantica 0,1gr Solutii indicate in cazuri medii: Rp/ Acid picric 1gr. Formol 10gr. Apa 100gr. Rp/ Glutaraldehida 4gr. Bicarbonat de sodiu la ph 7,5 Apa distilata la 125ml. Tratamentele locale vizeaza o obturare mai mult sau mai putin durabila a porului sudoral. Exista lotiuni dezodorizante si antisudorale indicate in hiperhidroza asociata cu bromhidroza , pe baza de clorhidrat de aluminiu.Unele laboratoare asociaza formulei si clorura de alchildimetilbenzilamina. Clorhidratul de aluminiu in etanol reprezinta un progres considerabil in tratamentul hiperhidrozei axilare. Produsul trebuie aplicat doua zile la rind pe sapatmina pe axila curata , uscata si neiritata. Protectia este asigurata pe toata perioada saptaminii. Alti autori aplica preparatul 7-9 zile la rind , pauza intre 7si 14 zile.La control se stabileste in functie de eficacitate si multumirea pacientului cadenta urmatoarei reprize terapeutice.Acest tratament antreneaza a la long alteratii degenerative, anatomice si functionale ale ghemurilor glandelor sudoripare dind posibilitatea raririi tratamentului. pentru hiperhidrozele forte palmo-plantare acest tratament nu este suficient. Hidroxiclorura de aluminiu la un ph. mai putin acid comporta mai putine efecte neplacute, dar este mai putin activa.Trebuie admis faptul ca ph-ul acestor produse situat intre 0,5 si 1,5 determina inconveniente histologice si biochimice.In plus trebuie luat in seama efectul nociv asupra fibrelor textile, cele mai fragile fiind bumbacul, inul si viscoza;matasea si lina care au structura proteica fiind mai rezistente.
|
|
| [1] 2 3 inainte >> |
|
|
|
|
Categorii
